Prevencija i njega DVT（1）

Duboka venska tromboza (DVT)često se javlja u hemiplegičnih bolesnika s cerebralnim krvarenjem.DVT se obično javlja u donjim udovima, što je česta i ozbiljna komplikacija u kliničkoj praksi, s vjerojatnošću od 20% ~ 70%.Štoviše, ova komplikacija nema očite kliničke manifestacije u ranoj fazi.Ako se ne liječi i ne intervenira na vrijeme, može dovesti do bolova, oteklina i drugih simptoma udova pacijenta, a može dovesti i do plućne embolije, što ozbiljno utječe na liječenje i prognozu pacijenta.

Faktori rizika

Zastoj venske krvi, oštećenje endotela venskog sustava, hiperkoagulabilnost krvi.

Uzrok nastanka

Dugotrajno ležanje u krevetu i nemogućnost samostalnog vježbanja ili s malo pasivnog vježbanja dovest će do usporenog protoka krvi u donjim udovima, a zatim će cirkulacija krvi biti opstruirana i formirati duboku vensku trombozu donjih udova.

Osnovne interventne mjere odDVT

1. Upravljanje ključnom populacijom

Kod bolesnika s hemiplegijom i dugotrajnim mirovanjem u krevetu treba obratiti pozornost na prevenciju DVT, testirati D dimer, a kod abnormalnosti nastaviti provoditi kolor ultrazvučni pregled.

2. Dovoljna vlažnost

Zamolite pacijenta da pije više vode, oko 2000 ml dnevno, kako bi se smanjio viskozitet krvi.

3. Pomno promatranje

Pažljivo promatrajte pacijentove donje udove zbog boli, oteklina, pulsiranja dorzalne arterije stopala i temperature kože donjih udova.

4. Funkcionalne vježbe što ranije

Pacijente se potiče da što je prije moguće provedu trening funkcije udova, uglavnom uključujući vježbu pumpanja gležnja i izometrijsku kontrakciju kvadricepsa brachii.

Pokret pumpe gležnja

Metode: pacijent je ležao u krevetu, a njegova stopala su bila prisiljena spojiti nožne prste što je više moguće, a zatim ih pritisnuti prema dolje, držati ih 3 sekunde, a zatim ih vratiti.Ustrajao je 3 sekunde, a zatim je rotirao nožne prste za 360° oko skočnog zgloba, svaki put po 15 grupa, 3-5 puta dnevno.

Izometrijska kontrakcija kvadricepsa ramena

Metode: pacijenti su ležali ravno u krevetu, noge su im bile ispružene, a bedreni mišići istegnuti 10 sekundi.Zatim su se opustili 10 puta po grupi.Ovisno o specifičnoj situaciji pacijenata, 3-4 grupe ili 5-10 grupa svaki dan.